Что делает клинический психолог – кто это, чем он занимается и какие обязанности

Рабочие инструменты

Несмотря на то, что это образование можно получить в медицинском университете, есть четкие требования к выбору способов оказания помощи людям. А именно, как уже я говорила, такие специалисты не вправе назначать медикаменты. Но круг инструментов, которые они могут использовать в своей деятельности, достаточно широкий.

Самые разные методы оказываются эффективными, в зависимости от того, что именно лечит специалист. Опытный профессионал уже в наблюдении за пациентом и в беседе с ним способен сделать ценные выводы. А в качестве средств благотворного воздействия задействует лепку и рисование – то есть, арт-терапию. Применимы эриксоновский гипноз и символдрама. Самое главное – определить, что именно будет действовать максимально эффективно и щадяще при конкретном круге проблем. Иногда необходимы телесно-ориентированные практики.

Не бойтесь обращаться к «лекарям душ человеческих». Увы, нередко люди запускают проблему, с которой квалифицированный специалист смог бы совладать очень быстро. Лучше выявить и устранить причину плохого сна или беспричинной паники, пищевого расстройства либо фобии на стадии зарождения – это и легче, и безболезненнее для самого пациента.

Желаю вам душевных и физических сил! Делитесь моими материалами с друзьями и не забывайте задавать вопросы, которые вас тревожат. Я на все постараюсь ответить!

Интересные статьи по теме:

• Психотерапевт и психолог — кто есть кто

  Здравствуйте, уважаемые читатели! Понять чем занимается хирург, терапевт или ЛОР довольно-таки просто. Что касается лечения организма, даже не будучи сведущим в этом вопросе, мы понимаем к какому специалисту обратиться. Но…

ezy-life.ru

Кто такой медицинский психолог? :: BusinessMan.ru

Чем занимаются медицинские психологи здоровья и какое обучение они должны пройти? Какие требования сегодня предъявляются к образованию таких специалистов и каковы общие перспективы работы в данном направлении? Психологией здоровья называется специальная область знаний, которая рассматривает то, как психологические, поведенческие и культурные факторы влияют на физическое состояние здоровья или болезни.

Чем занимаются данные специалисты?

Медицинские психологи участвуют в разрешении самых разных задач. Тот или иной вид работы, которую такой психолог выполняет каждый день, зависит от различных условий и особенностей. Одни специалисты работают в клинических условиях и помогают отдельным гражданам или даже целым группам предотвращать заболевания, вырабатывая здоровые привычки. Другие исследуют вопросы, которые касаются здоровья, либо принимают участие в формировании политических задач в системе здравоохранения.

Медицинский психолог и лечебная деятельность

В клинических или медицинских организациях психологи часто проводят оценку поведения и берут интервью. Также они проводят личностные тесты. Кроме того, их задачи зачастую связаны с проведением групповых мероприятий. Они информируют население о методах, направленных на снижение стресса, предлагая полезные советы тем, кто решается отказаться от вредных привычек. Также такие специалисты учат людей, как исключить нездоровый образ жизни.

Проведение исследований

Многие медицинские психологи занимаются исследованиями по различным вопросам, которые касаются здоровья. К примеру, исследователи могут изучать причины проблем со здоровьем наряду с эффективными профилактическими мерами и лучшими способами укрепления иммунитета. Как лучше справиться с болью? Как можно заставить человека обратиться за медицинской помощью? За всеми ответами на подобные вопросы следует обращаться именно к этим специалистам.

Вклад в государственную политику

Некоторые из медицинских психологов работают в правительстве, для того чтобы получить возможность повлиять на политику в сфере здравоохранения. Такая работа предполагает лоббирование специальных проектов наряду с преодолением неравенства в области здравоохранения. Кроме того, психологи консультируют государственные органы по реформам здравоохранения.

Где они работают?

Работают психологи в медицинских центрах, в клиниках, частных учреждениях или университетах. Одни, как правило, выбирают специализацию в конкретной сфере, к примеру в онкологии, гинекологии и так далее. Другие специалисты предпочитают работать в правительстве. В рамках такой работы они имеют возможность управлять программами системы общественного здравоохранения, а также оказывают влияние на политику государства.

Психологическую службу активно развивают и в других отраслях: производство, промышленность, торговля, финансы, но сегодня ее подразделения встретить можно не так часто, их не обеспечивает законодательная база.

Осуществляется деятельность в службах социального обеспечения в госучреждениях, оказывается психологическая поддержка безработным гражданам, инвалидам и пожилым людям, находящимся на обеспечении государства.

Должность психолога ввели в воинских частях Минобороны.

Психологическая служба работает и с осужденными, проводится психодиагностика для изучения особенностей личности, групповая и индивидуальная психокоррекционная работа. Есть психологи и в уголовно-исполнительной системе Министерства юстиции, создан специальный Центр психдиагностики военно-врачебных комиссий.

Сколько зарабатывает специалист?

Зарплата медицинского клинического психолога, как правило, зависит от ряда таких факторов, как географическое положение, наряду с рабочими условиями, образованием и опытом работы. Согласно статистическим данным, дипломированные психологи, которые работают непосредственно с людьми, зарабатывают в среднем в США восемьдесят тысяч долларов ежегодно.

Разделы медицинской психологии

Психология здоровья предполагает целый ряд областей профессиональной деятельности, например:

• Клиническая психология. В данной сфере работа специалистов включает в себя психотерапию наряду с модификацией поведения и санитарным просвещением.
• Здоровье населения. Люди, которые работают в этой сфере, заняты разработкой всевозможных профилактических мер. Выполняя работу с группами, они занимаются пропагандой здорового образа жизни.
• Психология здоровья общества. Такие специалисты занимаются исследованием здоровья на уровне населения государства и часто дают советы и рекомендации работникам сферы здравоохранения, а кроме того, государственным учреждениям.

Что нужно, чтобы получить работу медицинскому психологу?

Требования к образованию

Большинство дипломированных специалистов данной профессии имеют докторскую степень в сфере психологии. Зачастую они сначала получают степень бакалавра, а затем начинают специализироваться на медицинской психологии в аспирантуре. Непосредственно направление учебных программ может разниться. Одни направления готовят кадры к клинической работе, а другие — к проведению исследовательской деятельности.

Все желающие получить лицензию на занятие клинической или консультативной работой должны проходить стажировку в течение года после приобретения докторской степени. Вакансии медицинского психолога закрываются очень быстро.

При наличии диплома бакалавра возможности трудоустроиться ограничены, правда, некоторые часто находят работу в исправительных организациях. Те специалисты, которые получают степень магистра, как правило, работают под руководством лицензированных психологов.

businessman.ru

Клиническая психология это

Клиническая психология изучает особенности функционирования психики у больных людей. Такое название этот раздел науки в России получил не так давно — в последнем десятилетии XX века, до этого употреблялся термин «медицинская психология», так же именовалась и соответствующая специальность.

В международной врачебной практике сложилась несколько иная ситуация: там медицинская и клиническая психология означают принципиально разные сферы. Определение клинической психологии то же самое, а медицинская психология понимается как узкоспециальная область, затрагивающая в основном проблемы отношений между врачом и больным.

Что изучает

Разговор о любой науке начинается с выяснения ее предмета, задач и методов исследования. Итак, что представляют собой предмет и структура клинической психологии? В широком смысле предмет этой науки можно определить как психические проявления соматических (телесных) расстройств, а также собственно сами психические расстройства.

Иными словами, те специфические черты психики больного, которые имеют значение для диагностики и лечения его заболевания. Рассматривая этот вопрос более подробно, необходимо отдельно определить предмет клинической психологии общей и частной. В первом случае изучаются закономерности психики и психических патологий в целом:

• Взаимовлияние и взаимодействие психических и телесных расстройств.
• Общие характерные черты психологии больного (а также отражение на его психике пребывания в лечебном учреждении), врача, особенности их общения.
• Врачебная этика и врачебная тайна.
• Поддержание психологического здоровья человека.
• Особенности психологии в каждый из возрастных этапов развития личности, а также во время кризисных периодов.

Во втором случае мы говорим об особенностях конкретного пациента, то есть, например, о состоянии психики перед предстоящей операцией, или у больных с дефектами органов чувств, или у личностей, страдающих от разного рода зависимостей, или у пациентов с психическими расстройствами и так далее.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Что касается структуры науки, то основные разделы клинической психологии — это такие обширные отрасли знаний, как патопсихология, нейропсихология и психосоматика. Патопсихология изучает отклонения в психических процессах в сравнении с их нормальным протеканием.

Интересы нейропсихологов сосредоточены в сфере заболеваний центральной нервной системы, особенно поражений головного мозга. Наконец, психосоматика занимается соотношением и взаимовлиянием биологических и психических факторов в нормальных и патологических состояниях.

Рекомендуем: Глубинная психология — это

Также выделяются узкие разделы (реабилитология, медико-психологическая экспертиза и другие). Кроме того, наука включает такие направления, как клиническая психология детей и подростков, семьи, девиантного поведения и так далее.

Задачи, которые ставит перед собой эта дисциплина, условно делятся на практические и теоретические. К первым относятся выявление соотношения между сознательными и бессознательными процессами, нормы и расстройства состояния психики, изучение процессов восприятия, мышления и другие. Практические задачи клинической психологии — это в первую очередь различного рода диагностика, психокоррекция и психологическое консультирование.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Определив структуру, предмет и задачи клинической психологии, рассмотрим методы, которыми пользуется дисциплина. Самые распространенные методы клинической психологии — это наблюдение, беседа, сбор биографических данных, сбор сведений о течении расстройства (анамнестический метод).

Также сюда можно отнести анализ творческой деятельности пациента (рисунков, писем, предметов декоративно-прикладного искусства), разнообразные психологические эксперименты, психофизиологический метод. Последний представляет собой комбинацию психологических и физиологических приемов (например, электроэнцефалографии). Те или иные методы исследования в клинической психологии (а также их сочетание) избираются в соответствии с конкретной целью врача, текущим состоянием пациента, особенностями его характера и другими факторами.

Норма и патология

Основные понятия клинической психологии можно представить в виде бинарных оппозиций: «норма — патология» и «болезнь — здоровье». Остановимся на них подробнее.

«Норма» — пожалуй, главный для дисциплины термин — составляет основу категориального аппарата клинической психологии; однако значительная трудность состоит в том, что это весьма противоречивое и неоднозначное понятие, и, как бы парадоксально это ни звучало, норма не является категорической противоположностью патологии.

Рекомендуем: Житейская и научная психология

Дело в том, что выделяются различные виды норм: статистическая, идеальная, социальная, функциональная, индивидуальная. Первая представляет собой усредненный показатель «стандартного» человека, под идеальной понимается произвольно установленный образец для подражания, социальные нормы определяют поведение человека с точки зрения принятых в обществе правил.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

С помощью функциональных норм можно оценить состояние личности с точки зрения последствий для здоровья или достижения определенной цели; наконец, индивидуальная или субъективная норма говорит не о стандартных показателях, а о конкретных, характерных именно для данного пациента.

Все эти виды нужно учитывать в процессе выявления расстройств психики и, таким образом, становится очень тонкой грань, отделяющая психическую норму от психической патологии, а следовательно, состояние здоровья от заболевания. В этом заключается основная проблема клинической психологии.

Рекомендуем: Высшие психические функции

Категория здоровья рассматривается с двух сторон: в аспекте психическом и телесном. В целом, пользуясь определением Всемирной организации здравоохранения, под здоровьем принято понимать не только отсутствие болезней, а состояние, при котором достигнуто физическое, душевное и социальное благополучие. Отдельно выделяются показатели психического здоровья:

• Способность контролировать поведение, учитывая общественные правила; способность изменять его под воздействием обстоятельств.
• Способность строить планы и воплощать их в жизнь.
• Сохранение критической оценки собственных действий.
• Одинаковое переживание повторяющихся ситуаций.
• Осознание своего «Я».
• Адекватное соотношение психических реакций личности и воздействий, которые их вызвали.

Связь с другими дисциплинами

Клиническая психология — это наука междисциплинарного характера. Основой для нее становятся общая психология, психиатрия, неврология.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Так, и психиатрия, и клиническая психология изучают психические расстройства, хотя первая делает упор на их телесные проявления, а вторая — на душевные. Некоторые западные специалисты и вовсе считают психотерапию подразделом клинической психологии.

Связь с неврологией объясняется концепцией психоневрального параллелизма. Суть ее в том, что каждое явление в психике находит отражение в конкретном явлении центральной нервной системы.

Рекомендуем: Безусловные рефлексы: определение понятия

Кроме того, точки пересечения обнаруживаются с психогигиеной, физиологией, фармакологией, педагогикой и другими науками. Например, на стыке фармакологии и клинической психологии лежат такие важнейшие вопросы, как определение психологического воздействия лекарственных средств, а также возникновение известного эффекта плацебо.

Тесную взаимосвязь обнаруживают клиническая и специальная психология, а если точнее, тесно смыкаются специальная психология и клиническая психология детей и подростков. Напомним, что специальная (или коррекционная) психология занимается нарушениями психоэмоционального развития ребенка. Здесь же проявляется и отмеченная сопряженность с педагогикой, если речь идет о методах обучения для детей с отклонениями в психическом развитии.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Прошлое и современность

История развития дисциплины насчитывает тысячелетия: возникновение клинической психологии относится еще ко временам античности. Уже тогда как смежные области знаний развивались медицина, анатомия и психология, вернее, ее основа — первые научные представления о психике человека.

Так, легендарный врач Гиппократ разработал первую классификацию темпераментов. Герофил и Эразистрат, представители Александрийской школы врачей, известны изучением мозга человека. Именно с извилинами этого органа они связали превосходство человека над другими животными в интеллекте.

В Средние века история развития клинической психологии, как, в общем-то, и всех других наук, отмечена мощнейшим влиянием церкви. Накопление знаний о психике в этот период приостановилось.

Рекомендуем: Гештальтпсихология

В эпоху Возрождения возникает сам термин «психология». Также в этот период пишут свои труды Бэкон и Декарт, оказавшие существенное влияние на становление психологии и отдельных ее отраслей.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Понятие «клиническая психология» введено в начале XX века американским врачом Лайтнером Уитмером, однако тогда его смысл был совсем иным, чем тот, что закладывается в определение дисциплины сейчас. Уитмер основал первую в мире психологическую лечебницу, но использовал психологические приемы только для диагностики аномалий развития у школьников.

В современном же понимании клиническая психология охватывает проблемы более широкого диапазона, а также направлена на лечение людей всех возрастов. Расширилось и само понятие «клиника», в которое теперь входит все множество внутри- и межличностных проблем индивида.

Рекомендуем: Процесс забывания: механизмы и факторы

Клиническая психология уже не ограничивается наблюдением за отдельным больным — она также рассматривает его отношения с другими пациентами, с терапевтом, а также существование вне стен лечебного учреждения. Оказывается помощь при семейных конфликтах, консультируются пожилые люди, жертвы насилия и многие-многие другие группы пациентов.

Именно в силу таких разносторонних возможностей применения специальность «клинический психолог» чрезвычайно популярна и востребована в наши дни. Программа «Введение в клиническую психологию» подразумевает изучение протекания различных психических процессов в норме и патологии, овладение различными методами психологической диагностики и коррекции с учетом индивидуальных особенностей пациента или группы пациентов и так далее.

Эта профессия позволяет быть как теоретиком, так и практиком, однако чаще всего выбирается именно практическая деятельность. Можно осуществлять частную практику (тогда, вероятнее всего, в основном придется иметь дело с консультированием людей в кризисных ситуациях) либо работать в поликлиниках, хосписах, домах престарелых, интернатах и других подобных организациях.

Люди, выбравшие специальность клинического психолога, должны понимать этические ценности, уважительно относиться к проблемам пациента, обладать коммуникабельностью, аналитическим умом, интересом к человеческому характеру и индивидуальности, но главное — осознавать ответственность, которую накладывает эта профессия. Автор: Евгения Бессонова

Если вы любите давать советы и помогать другим женщинам, пройдите бесплатное обучение коучингу у Ирины Удиловой, освойте самую востребованную профессию и начните получать от 70-150 тысяч:

www.grc-eka.ru

Клиническая психология — Психологос

Александр Романович Лурия, 1934 г.

Блюма Вульфовна Зейгарник, 1921 г.

До 90-х годов «клиническая психология» означала то же, что и «медицинская психология​», сегодня эти дисциплины нужно отличать. Также, не путайте клиническую психологию и психиатрию – это разные научные дисциплины. Психиатрия работает с патологией (дефекты, требующие госпитализации и лечения в спецучреждениях – шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз и т.д.). Клиническая психология изучает различные «пограничные» отклонения и дезадаптации – там, где это еще не патология, но уже не норма.

Вопрос определения нормы и патологии является крайне сложным. Сегодня в критерии психической нормы включают соответствующую возрасту человека зрелость чувств, адекватное восприятие действительности, наличие гармонии между восприятием явлений и эмоциональным отношением к ним, умение уживаться с собой и социальным окружением, гибкость поведения, критический подход к обстоятельствам жизни, наличие чувства идентичности, способность планировать и оценивать жизненные перспективы. Во многих случаях под психической нормой определяют то, насколько индивид адаптирован к жизни в социальной среде, насколько он продуктивен и критичен в жизни.

При постановке диагноза психиатры и клинические психологи пользуются как личным опытом и общими рекомендациями, так и Международной классификацией болезней (МКБ) и «Диагностическим и статистическим справочником по психическим расстройствам».

Предмет клинической психологии как научно-практической дисциплины:

• Психические проявления различных расстройств.
• Роль психики в возникновении, течении и предупреждении расстройств.
• Влияние различных расстройств на психику.
• Нарушения развития психики.
• Разработка принципов и методов исследования в клинике.
• Психотерапия, проведение и разработка методов.
• Создание психологических методов воздействия на психику человека в лечебных и профилактических целях.

Если коротко, то клиническая психология — дисциплина, включающая в себя оценку психического здоровья, организацию и проведение научных исследований для понимания психических проблем, а также разработку, проведение и оценку психологической коррекции и помощи (психотерапии). Клинические психологи занимаются исследованием общепсихологических проблем, а также проблемами определения нормы и патологии, определением соотношения социального и биологического в человеке, а также решением проблем развития и распада психики.

История клинической психологии

Предпосылки возникновения клинической психологии были заложены психологическими исследованиями французских и русских психиатров конца 19 века. Во Франции эмпирическими исследованиями психологической тематики занимались Р. Рибо, И. Тэн, Шарко, Жан Мартен, Ж.-М. Шарко, П. Жане. В России патопсихологические исследования вели С. С. Корсаков, И. А. Сикорский, В. М. Бехтерев, В. Х. Кандинский и другие психиатры.

Первая психологическая лаборатория в нашей стране была основана В. М. Бехтеревым в 1885 г. при психиатрической клинике Казанского университета. В XX веке многочисленные исследования были проведены на базе Психоневрологического института им. Бехтерева. Развитию клинической психологии в России серьёзно способствовали такие выдающиеся отечественные деятели науки как В. П. Осипов, Г. Н. Вырубов, И. П. Павлов, В. Н. Мясищев. Большую роль в становлении клинической психологии как науки сыграли идеи Л. С. Выготского, которые были в дальнейшем развиты в общей психологии его учениками и сотрудниками А. Н. Леонтьевым, А. Р. Лурия, П. Я. Гальпериным, и другими.

В годы Великой Отечественной войны все крупные психологи, в том числе целый ряд известнейших ученых — А.Н.Леонтьев, Б.В.Зейгарник, С.Л.Рубинштейн, А.В.Запорожец, Б.Г.Ананьев и другие — пошли работать в военные госпитали: они помогали раненым с поражением головного мозга восстанавливать нарушенные психические функции. Это дало толчок развитию клинической психологии, потому что был накоплен обширнейший материал по нарушениям психических функций, связанных с локальными поражениями мозга.

Разделы клинической психологии

Патопсихология занимается вопросами нарушений психики человека, расстройствами адекватного восприятия мира из-за поражений центральной нервной системы. Патопсихология изучает закономерности распада психических процессов при разных расстройствах (болезнях), а также факторы, способствующие созданию эффективных коррекционных методов лечения. См.→

Нейропсихология — обширная научная дисциплина, исследующая роль мозга и центральной нервной системы в психических процессах, затрагивающая вопросы как психиатрии и неврологии, так и философии сознания, когнитивной науки и искусственных нейрональных сетей. Советская школа нейропсихологии занималась в основном исследованием причинно-следственных отношений между поражениями мозга, их локализацией и изменениями со стороны психических процессов. В её задачи входило изучение нарушенных психических функций в результате повреждения головного мозга, исследование локализации очага поражения и вопросов восстановления нарушенных психических функций, а также разработка теоретических и методологических проблем общей и клинической психологии. См.→

Психосоматика исследует проблемы больных соматическими расстройствами, в происхождении и течении которых большую роль играет психологический фактор. В сферу психосоматики входят вопросы, связанные с онкологическими и другими тяжёлыми заболеваниями (извещение о диагнозе, психологическая помощь, подготовка к операции, реабилитация и др.) и психосоматическими расстройствами (при переживании острой и хронической психической травмы; проблемы включают симптомы ишемической болезни сердца, язвенные болезни, гипертоническое расстройство, нейродермиты, псориазы и бронхиальную астму). См.→

Психологическая коррекция, или психокоррекция, связана с особенностями помощи больному человеку. В рамках данного раздела происходит разработка психологических основ психотерапии, психологическая реабилитация как системная медико-психологическая деятельность, направленная на восстановление личного социального статуса путём различных медицинских, психологических, социальных и педагогических мероприятий, психогигиена как наука о сохранении и поддержании психического здоровья, психопрофилактика, или совокупность мероприятий по предупреждению психических расстройств, а также медико-психологическая экспертиза трудоспособности. См.→

Психотерапия — основной метод психологической коррекции, осуществляемый клиническим психологом, в общем виде представляющий собой набор техник и методик, применяемых психотерапевтом для проведения изменений психоэмоционального состояния человека, его поведения и коммуникативных паттернов, улучшению его самочувствия и улучшению способности к адаптации в социуме. Психотерапии проводятся как в индивидуальном порядке, так и в группах. См.→

Методы клинической психологии

В клинической психологии используется множество методов, позволяющих объективизировать, дифференцировать и квалифицировать различные варианты нормы и патологии. Выбор методики зависит от задачи, стоящей перед психологом, психического состояния больного, образования пациента, степени сложности психического нарушения. Выделяют следующие методы:

Клиническая психология и психиатрия

Хотя клинические психологи и психиатры разделяют общую фундаментальную задачу — лечение психических расстройств — их подготовка, воззрения и методологии зачастую весьма отличаются. Возможно, наиболее важным отличием является то, что психиатры — это медицинские врачи с как минимум 4-5 годами медицинской подготовки и ещё несколькими годами интернатуры, в течение которой они зачастую могут выбрать узкую специализацию (например, работа с детьми или инвалидами). Следствием этого является то, что психиатры, как правило, используют медицинскую модель для оценки психологических проблем (то есть клиентов они рассматривают как пациентов с заболеваниями), а лечение их зачастую основывается на применении психотропных препаратов как главного метода по достижению лечебного эффекта (хотя многие психиатры и используют в своей деятельности психотерапию). Их медицинская подготовка позволяет им в полной мере использовать всё медицинское оснащение современной клиники.

Клинические психологи же, как правило, не прописывают медикаменты, хотя в последние годы в некоторых штатах США наблюдается движение по разрешению психологам с некоторыми ограничениями прописывать медикаментозные препараты. Для этого им необходимо пройти дополнительную специальную подготовку, а медикаменты, в основном, ограничиваются психотропными препаратами. Обычно же многие клинические психологи работают в сотрудничестве с психиатрами, чтобы обеспечить все свои терапевтические нужды.

www.psychologos.ru

Клиническая психология — это… Что такое Клиническая психология?

Клиническая психология (не путать с медицинской, которая рассматривает область, пограничную между медициной и психологией) — раздел психологии (на стыке с психиатрией), изучающий психические явления с точки зрения их взаимосвязи с болезнями. Сфера клинической психологии включает в себя диагностику психического здоровья, организацию и проведение научных исследований для понимания психофизиологических проблем и разработку, проведение и оценку психологической коррекции (психотерапия). Психотерапевтические методы клинической психологии: консультирование, индивидуальная психотерапия, семейная психотерапия, семейное консультирование и различные формы поддержки людей, испытывающих психологические проблемы, связанные с нарушениями физического здоровья.

Предмет клинической психологии

Клиническая психология — специальность широкого профиля, имеющая межотраслевой характер и участвующая в решении комплекса задач в системе здравоохранения, народного образования и социальной помощи населению. Работа клинического психолога направлена на повышение психологических ресурсов и адаптационных возможностей человека, гармонизацию психического развития, охрану здоровья, профилактику и преодоление недугов, психологическую реабилитацию.^[1]

В России долгое время был принят термин «медицинская психология», определяющий ту же сферу деятельности. В 1990-е, в рамках приведения российской образовательной программы к международным стандартам, в России была введена специальность «клиническая психология». В отличие от России, в которой медицинская психология и клиническая психология фактически зачастую представляют собой одну и ту же область психологии, в международной практике медицинская психология обозначает, как правило, узкую сферу психологии взаимоотношений врача или терапевта и пациента и ряда других узкоспецифических вопросов, в то время, как клиническая психология — это целостная научная и практическая психологическая дисциплина.^[1]

Предмет клинической психологии как научно-практической дисциплины:

• Психические проявления различных расстройств.
• Роль психики в возникновении, течении и предупреждении расстройств.
• Влияние различных расстройств на психику.
• Нарушения развития психики.
• Разработка принципов и методов исследования в клинике.
• Психотерапия, проведение и разработка методов.
• Создание психологических методов воздействия на психику человека в лечебных и профилактических целях.

Клинические психологи занимаются исследованием общепсихологических проблем, а также проблемы определения нормы и патологии, определением соотношения социального и биологического в человеке и роли сознательного и бессознательного, а также решением проблем развития и распада психики.

История появления и определение

Лайтнер Уитмер

Термин «клиническая психология» был введён американским психологом Лайтнером Уитмером (1867—1956), узко определявшим его как изучение индивидов путём наблюдения или эксперимента с намерением произвести изменение.^[2] Согласно современному определению Американской психологической ассоциации:

Область клинической психологии интегрирует науку, теорию и практику с целью понять, предсказать и облегчить дезадаптацию, инвалидность и дискомфорт, равно как и способствовать адаптации, приспособляемости и личностному развитию. Клиническая психология концентрируется на интеллектуальных, эмоциональных, биологических, психологических, социальных и поведенческих аспектах функционирования человека в течение жизни, в различных культурах и на всех социоэкономических уровнях.^[3]

История клинической психологии в России

Предпосылки возникновения клинической психологии были заложены психологическими исследованиями французских и русских психиатров конца XIX века. Во Франции эмпирическими исследованиями психологической тематики занимались Р. Рибо, И. Тэн, Ж.-М. Шарко, П. Жане. В России патопсихологические исследования вели С. С. Корсаков, И. А. Сикорский, В. М. Бехтерев, В. Х. Кандинский и другие психиатры. Первая психологическая лаборатория в нашей стране была основана В. М. Бехтеревым в 1885 г. при психиатрической клинике Казанского университета. В XX веке многочисленные исследования были проведены на базе Психоневрологического института им. Бехтерева.
Большую роль в становлении клинической психологии как науки сыграли идеи Л. С. Выготского, которые были в дальнейшем развиты в общей психологии его учениками и сотрудниками А. Н. Леонтьевым, А. Р. Лурия, П. Я. Гальпериным, и другими. Развитию клинической психологии в России серьёзно способствовали такие выдающиеся отечественные деятели науки как В. П. Осипов, Г. Н. Вырубов, И. П. Павлов, В. Н. Мясищев. Значительный научный и организационных вклад в развитие клинической психологии в России в последние годы внёс ученик Мясищева Б. Д. Карвасарский.

Разделы клинической психологии

Разделы клинической психологии в себя включают:

1. психология больных людей;
2. психология лечебного взаимодействия;
3. норма и патология психической деятельности;
4. психология девиантного поведения;
5. психосоматика, то есть проблемы связанные с соматическими расстройствами;
6. неврозология или причины возникновения и протекания неврозов.

Патопсихология и клиническая психопатология

Патопсихология занимается вопросами нарушений психики человека, расстройствами адекватного восприятия мира из-за поражений центральной нервной системы. Патопсихология изучает закономерности распада психических процессов при разных расстройствах (болезнях), а также факторы, способствующие созданию эффективных коррекционных методов лечения.

В практические задачи патопсихологии входит анализ структуры психических расстройств, установление степени снижения психических функций, дифференциальная диагностика, изучение особенностей личности и исследование эффективности терапевтических воздействий.

Существует различие между патопсихологией, или рассмотрение психической сферы человека с точки зрения методов психологии, и психопатологией, рассматривающей психику человека с точки зрения нозологии и психиатрии. Клиническая психопатология исследует, выявляет, описывает и систематизирует проявления нарушенных психических функций, патопсихология же вскрывает психологическими методами характер протекания и особенности структуры психических процессов, приводящих к наблюдаемым в клинике расстройствам.^[1]

Основателями российской патопсихологии считаются Б. В. Зейгарник и С. Я. Рубинштейн.

Нейропсихология

Нейропсихология — обширная научная дисциплина, исследующая роль мозга и центральной нервной системы в психических процессах, затрагивающая вопросы как психиатрии и неврологии, так и философии сознания, когнитивной науки и искусственных нейронных сетей.

Советская школа нейропсихологии занималась в основном исследованием причинно-следственных отношений между поражениями мозга, их локализацией и изменениями со стороны психических процессов. В её задачи входило изучение нарушенных психических функций в результате повреждения головного мозга, исследование локализация очага поражения и вопросов восстановления нарушенных психических функций, а также разработка теоретических и методологических проблем общей и клинической психологии.

Ведущую роль в создании нейропсихологии как самостоятельной дисциплины сыграли советские учёные А. Р. Лурия и Л. С. Выготский, чьи исследования получили мировое признание.

Психосоматика

Психосоматика исследует проблемы больных соматическими расстройствами, в происхождении и течении которых большую роль играет психологический фактор. В сферу психосоматики входят вопросы, связанные с онкологическими и другими тяжёлыми заболеваниями (извещение о диагнозе, психологическая помощь, подготовка к операции, реабилитация и др.) и психосоматическими расстройствами (при переживании острой и хронической психической травмы; проблемы включают симптомы ишемической болезни сердца, язвенные болезни, гипертоническое расстройство, нейродермиты, псориазы и бронхиальную астму). В рамках клинической психологии психосоматика различает психосоматические симптомы и психосоматические феномены.^[4]

Психологическая коррекция и психотерапия

Психологическая коррекция, или психокоррекция, связана с особенностями помощи больному человеку. В рамках данного раздела происходит разработка психологических основ психотерапии, психологическая реабилитация как системная медико-психологическая деятельность, направленная на восстановление личного социального статуса путём различных медицинских, психологических, социальных и педагогических мероприятий, психогигиена как наука о сохранении и поддержании психического здоровья^[5], психопрофилактика, или совокупность мероприятий по предупреждению психических расстройств, а также медико-психологическая экспертиза (экспертиза трудоспособности, судебно-психологическая экспертиза, военно-психологическая экспертиза).

Клиническая психология и психиатрия

Хотя клинические психологи и психиатры разделяют общую фундаментальную задачу — лечение психических расстройств — их подготовка, воззрения и методологии зачастую весьма отличаются. Возможно, наиболее важным отличием является то, что психиатры — это медицинские врачи с как минимум 4—5 годами медицинской подготовки и ещё несколькими годами интернатуры, в течение которой они зачастую могут выбрать узкую специализацию (например, работа с детьми или инвалидами). Следствием этого является то, что психиатры, как правило, используют медицинскую модель для оценки психологических проблем (то есть клиентов они рассматривают как пациентов с заболеваниями), а лечение их зачастую основывается на применении психотропных препаратов как главного метода по достижению лечебного эффекта (хотя многие психиатры и используют в своей деятельности психотерапию). Их медицинская подготовка позволяет им в полной мере использовать всё медицинское оснащение современной клиники.

Клинические психологи же, как правило, не прописывают медикаменты, хотя в последние годы в некоторых штатах США наблюдается движение по разрешению психологам с некоторыми ограничениями прописывать медикаментозные препараты. Для этого им необходимо пройти дополнительную специальную подготовку, а медикаменты, в основном, ограничиваются психотропными препаратами. Обычно же многие клинические психологи работают в сотрудничестве с психиатрами, чтобы обеспечить все свои терапевтические нужды.

Методы клинической психологии

В клинической психологии используется множество методов, позволяющих объективизировать, дифференцировать и квалифицировать различные варианты нормы и патологии. Выбор методики зависит от задачи, стоящей перед психологом, психического состояния больного, образования пациента, степени сложности психического нарушения. Выделяют следующие методы:

Психотерапия

Психотерапия — основной метод психологической коррекции, осуществляемый клиническим психологом, в общем виде представляющий собой набор техник и методик, применяемых психотерапевтом для проведения изменений психоэмоционального состояния человека, его поведения и коммуникативных паттернов, улучшению его самочувствия и улучшению способности к адаптации в социуме. Психотерапии проводятся как в индивидуальном порядке, так и в группах.

Существует множество различных направлений психотерапии: психодинамическая психотерапия, когнитивная психотерапия, гуманистическая психотерапия, семейная психотерапия, гештальттерапия, эмоционально — образная терапия, телесно-ориентированная психотерапия; в последние десятилетия также наблюдается выделение трансперсональных видов психотерапии.

Проблема психической нормы и патологии

Клиническая психология занимается проблемой определения, что же такое психическая норма и патология. В рамках нозологического подхода принято выделять два состояния человека — здоровье и болезнь.

Типичными признаками здоровья считаются структурная и физическая сохранность нервной системы и органов человека, индивидуальная приспособляемость к физической и социальной среде, сохранность стабильного привычного самочувствия.

Болезнь характеризуется общим или частным снижением приспособляемости, при этом выделяют следующие возможные исходы болезни: полное выздоровление, выздоровление с наличием остаточных явлений, инвалидизация (получение дефекта) и летальный исход.

Также выделяют патологическое психическое состояние, обусловленное этиологией процесса и не имеющее исхода.

Вопрос определения нормы и патологии является крайне сложным и затрагивает различные сферы человеческой деятельности — от медицины и психологии до философии и социологии. Был совершён ряд попыток вывести критерии психической нормы, в число которых включали соответствующую возрасту человека зрелость чувств, адекватное восприятие действительности, наличие гармонии между восприятием явлений и эмоциональным отношением к ним, умение уживаться с собой и социальным окружением, гибкость поведения, критический подход к обстоятельствам жизни, наличие чувства идентичности, способность планировать и оценивать жизненные перспективы. Во многих случаях под психической нормой определяют то, насколько индивид адаптирован к жизни в социальной среде, насколько он продуктивен и критичен в жизни.

При постановке диагноза психиатры и клинические психологи пользуются как личным опытом и общими рекомендациями, так и Международной классификацией болезней (МКБ) и «Диагностическим и статистическим справочником по психическим расстройствам» (DSM-IV).

См. также

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3} Карвасарский Б. Д. Клиническая психология. — 2004.
2. ↑ Compass, B. & Gotlib, I. (2002). Introduction to Clinical Psychology. New York, NY : McGraw Hill. ISBN 0-07-012491-4. (англ.)
3. ↑ American Psychological Association, Division 12, «About Clinical Psychology». (англ.)
4. ↑ «Психосоматический симптом как феномен культуры» Г. А. Арина в сборнике «Психосоматика: телесность и культура: Учебное пособие для вузов» / Под ред. В. В. Николаевой — М.: Академический проект, 2009. — 311 стр
5. ↑ Вопросам психогигиены (а также методикам самопознания) посвящена книга чешского психолога доктора наук (PhDr.) Томаса Новака (написана в соавторстве с В. Каппони) «Сам себе психолог», СПб., 2001 — Каппони Вера, Новак Томас. Сам себе психолог.

Ссылки

dic.academic.ru

Блог психолога. Разница между медицинским психологом и клиническим психологом

Недавно мне знакомый сказал, что не понимает, есть ли разница между медицинским психологом и клиническим психологом. Вроде бы это одно и то же, почему тогда разные названия? После этого я решила устроить рейд по интернету и поискать статьи о разнице между медицинской и клинической психологией, психологами, психиатрами и есть ли это понимание.

Наверное, стоит окунуться в историю, чтобы понять эти отличия, если они есть.

Откуда путаница

Начну с того, что изначально в России была медицинская психология, термин для специалистов использовался именно «медицинский психолог», но со временем стали использовать термин «клинический психолог».

В 90-ых годах в России приводили образовательные программы к единому стандарту и ввели название специальности «клиническая психология».

При этом, при введении в классификатор профессий в 1994 году должность в медицинских учреждениях стала называться «медицинский психолог». Во всех приказах и распоряжениях, а также должностных инструкциях должность до сих пор так и именуется.

Часть источников в интернете указывает, что раньше должность называлась «медицинский психолог», а сейчас «клинический». Просто есть одно из названий устарело, а второе – нет.

Вторая часть источников указывает, что в России это одна и та же специальность. Получается, что это просто равнозначные понятия и разницы нет, какое из них использовать.

Путаница происходит из-за того, что на западе медицинская психология подразумевает под собой взаимодействие врача и пациента. Клиническая психология это уже целое профессиональное направление, поэтому многие пытаются привести эту профессию в соответствие с международными стандартами.

Термин «клиническая психология» изначально ввел Лайтнер Уитмер. Он считал, что клиническая психология – это изучение индивидов путем наблюдения или эксперимента с намерением произвести изменение. Фактически клиническая психология – это «малая психиатрия». Изначально использовалась для того, чтобы научить педагогов и врачей выявлять мелкие отклонения в поведении детей и корректировать их.

По сути, это очень широкая специальность, поскольку подразумевает навыки работы с психически больными, с соматическими больными. С детьми, находящимися в интернатах, с осужденными, даже работу в родильных отделениях. Необходимая специальность! Но в России, к сожалению, медицинский психолог зарабатывает мало.

Клинический психолог и психиатр – это также разные специалисты и их надо уметь разделять. Основное отличие в том, что психиатр лечит человека с помощью лекарственных препаратов, а психолог только с использованием различных психологических техник. По сути, клинические психологи чаще всего проводят нейропсихологическую и патопсихологическую виды диагностики.

Вывод

В целом, медицинский психолог и клинический психолог – это одно и то же, но чаще принято использовать название «медицинский психолог».

P.S. У меня в дипломе написано: «медицинский (клинический) психолог».

myanceva.ru